- トップページ
- >
- 医療面接（病歴聴取）ＰОＳ・初期計画
医療面接（病歴聴取）ＰОＳ・初期計画
- 2020/09/03
③初期計画
挙げられた問題点のリストを解決するための計画を立てます。初診時に最初にたてるもので、初期計画といいます。これには、診断するための計画、治療の計画、お客さまと家族を指導して教育するプログラムがあります。
イ．診断計画（Ｄx．diagnostic plan）
挙げられた問題点のそれぞれに対し、どのようにアプローチし、どのように解決していくかの計画です。
ロ．治療計画（Tx．therapeutic plan）
お客さまの病態に応じて、如何に治療していくかの方針を記載するのが治療計画です。これには、薬物療法、手術療法などについての基本方針のほか、安静度や食事の指示も必要です。
ハ．指導計画（Ｅx．educational plan ）
お客さま及び家族に病名を良く説明し、さらに検査や治療方針なども説明して、理解し納得していただくことが重要です。こうした説明についての計画を立てるのが指導計画です。
【初期計画の例】
№１ 左足痛
Dx 1 尿検査（25/Ⅶ＝7月25日）
2 血液検査、血液生化学検査（25/Ⅶ）
3 足Ｘ線撮影（25/Ⅶ）
Tx 1 足に湿布
2 鎮痛薬投与 RP）ナイキサン 4錠 分4
Ｅx 1 痛みの性質から痛風が考えられる。血清尿酸の検査を行って確定する。
当面は鎮痛が第一で、疼痛が軽減し、尿酸値が高ければ抗尿酸薬で治療
を開始することを説明する。
2 痛風の可能性が高く、肥満と飲酒が影響していると考えられる。体重是
正と、アルコールを控えるように指導する。
№２ 肥満
Dx 1 血液生化学検査（25/Ⅶ）
2 腹部超音波検査
3 腹部CТ検査
Tx 1 食事エネルギーの調整
2 適度の運動
Ex 1 肥満が痛風の発症に関連している。過食を防ぎ、適度の運動を励行
するように説明する。
皆さまの身体をサポートし、健康へと導きます
- 腰痛・肩こり・生活習慣病・頭痛などに悩まされていませんか？それは身体のバランスが崩れたことによる症状かもしれません。仙台市青葉区にある当院では身体の歪みを整えて健康へと導きます。
- 人間は誰もが自然治癒力を持っています。自然治癒力が高まると、薬に頼ることが減り健康的に身体の症状を和らげることができるようになります。
