腰痛の悩みに仙台市青葉区のカイロプラクティック真心堂療術院｜肺の打診

＜局所の診察＞

１０．肺・胸膜

（２）肺の打診

右鎖骨中線上で胸部を上から下へ打診し、先ず肺腺境界を確認し、肺下界を決定します。また、左鎖骨中線上で、胸部を上から下へ打診していきますと清音から鼓音に変化します。これは胃泡によるもので、左側では肺下界を正確には決定しにくいです。背部では、肩甲線で第10肋骨、脊柱右側で第10胸椎棘突起の高さが肺下界です。

肺下界は、肺気腫で降下します。また、肺気腫患者の肺野を打診しますと、清音に比べて持続が長く、より低調で、音量の大きい音が発生します。過共鳴音と言います。気胸の場合にも、罹患側で過共鳴音を呈します。

肺炎、肺化膿症、腫瘍、無気肺（気管支が腫瘍などによつて圧迫又は閉塞されて生じます）などでは、肺組織の空気含有量が減少します。病変部位の肺野を打診しますと、清音でなく、濁音が聴かれるようになります。

胸水が貯留したり、胸膜炎によって胸膜が肥厚した場合、濁音を呈します。