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【糖尿病運動療法のチェック項目】|腰痛は仙台市青葉区のカイロプラクティック真心堂療術院へ

【糖尿病運動療法のチェック項目】

2018/07/11

【糖尿病運動療法のチェック項目】

 

第1は糖尿病の運動療法におけるメディカルチェック項目を上げました。

特に糖尿病になって10年以上経過する方や、高血圧や脂質異常症(高脂血症)合併している方では循環器系のメディカルチェックは必須と言っていいでしょう。

また、合併症(眼底、神経障害、腎症)がある場合には、運動項目の制限や強度を考量する必要がありますので、眼底検査や尿蛋白のチェックをしておきます。

 

表1:糖尿病運動療法‥運動開始前のメディカルチェック項目とその対応

問診 項目‥自覚症状、既往症、家族歴、運動時の症状、治療状況

注意すべきポイント‥運動中の胸痛、失神、心雑音や不整脈の指摘などの既往に注意。

突然死や心血管疾患の家族歴を聴取。使用中の薬剤を把握。

 

診察 項目‥内科的診察 

注意すべきポイント‥血圧、心雑音、不整脈、神経障害の有無・程度など

 

診察 項目‥整形外科的診察

注意すべきポイント‥関節障害、壊疽(えそ)、外傷、外反母趾、足白癬などの確認。

運動による関節症状の変化にも注意。

 

診察 項目‥眼科診察

注意すべきポイント‥網膜症の有無を確認。

単純網膜症は有酸素運動可。

前増殖・増殖網膜症では、状況が安定している場合、散歩程度可。

 

検査 項目‥身体測定 肥満度

注意すべきポイント‥BMI>30の場合運動種目の選択に注意(自転車、水中運動を推奨)

関節障害の有無に注意。

食事療法を必ず併用。

 

検査 項目‥心電図 運動負荷心電図

注意すべきポイント‥虚血性所見、不整脈があれば運動負荷試験、ホルター心電図実施。

運動中の血圧上昇反応にも注意する。

メタボリックシンドロームではできるだけ運動負荷資源を実施する。

 

検査 項目‥血糖、HbĄ1c、(尿ケトン体)

注意すべきポイント‥血糖コントロールと運動効果の確認。

空腹時血糖250㎎/dl以上、尿ケトン陽性の場合、薬物療法を優先する。

 

検査 項目‥LDL、HDL、トリグリセライド

注意すべきポイント‥虚血性心疾患のリスクを判定。高脂血症と糖尿病合併症例では循環器検査を必ず実施する。

運動の効果の確認に役立つ。

 

検査 クレアニチン、BUN、尿蛋白、尿微量アルブミン

注意すべきポイント‥糖尿病腎症の病期を判定する。

顕性尿蛋白期では軽度の運動に留める。 

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